Польза и вред приема статинов при повышенном холестерине      

С экранов телевизора все чаще звучит слово «статины». Они спасают от холестерина, но их польза и вред многими врачами ставятся под сомнение. Одни называют их средствами для продления жизни, другие настаивают, что они сами несут опасность. Как же простому человеку понять, пить их или не пить? Что пациенты должны о них знать?

Статины: комфорт или долгая жизнь?       

Холестерин – вещество, которое выполняет в организме человека множество важных функций. Он участвует в выработке гормонов, помогает в образовании витамина Д. Но он бывает «хорошим» (его обозначают аббревиатурой ЛПВП) и «плохим» — ЛПНП. Количество последнего не должно выходить за пределы нормы. Если его станет слишком много, то дело может закончиться образованием атеросклеротических бляшек, развитием сердечных заболеваний, в конечном итоге человека ждет инфаркт или преждевременная смерть.

Так что бояться «зашкаливающего» холестерина и приводить его в норму надо. Для этого и предназначены статины. Что это такое и почему их польза и вред вызывают так много споров?

Эти препараты обладают такими качествами:

• уменьшают активность ферментов, способствующих тому, чтобы печень вырабатывала холестерин (а именно этот орган «подает» его в организм);
• на 60 и больше процентов сокращают «нехороший» холестерин, общий – на 30-45%;
• поднимают ЛПВП, который нужен организму;
• не оказывают канцерогенного и мутагенного эффекта;
• останавливают процесс образования жировых бляшек, снижают опасность ишемии на 15%, инфаркта — на 25%.

В чем их опасность?

Самая главная претензия, которую предъявляют к статинам, оценивая их пользу и вред для организма, заключается в том, что они провоцируют опасные побочные действия.

Прием подобных препаратов может привести к серьезным осложнениям:

• чаще всего — к расстройству сна, головным болям, затрудненному или жидкому стулу, разлитой боли в области живота и таза, тошноте, вздутию, мышечным болям, учащению пульса, носовым кровотечениям, проблемам в работе печени;
• временной потере памяти, восприятия себя и окружающей действительности, головокружению, слабости, онемению, болям в конечностях;
• рвоте, гепатиту, дефициту массы тела, панкреатиту, холестатической желтухе;
• боли в спине, мышечным судорогам, артриту, воспалению мышц;
• высыпаниям, зуду, анафилактическому шоку, экссудативной эритеме;
• изменению состава крови (снижению количества тромбоцитов до 140-109/л) и повышенной кровоточивости;
• сахарному диабету;
• катаракте;
• снижению потенции;
• ожирению;
• отечности.

Кто должен их принимать, а кому лучше этого не делать?

Существует категория пациентов, которым жизненно необходим прием статинов, невзирая на вред, так как польза в этом случае будет несоизмеримо выше и подарит человеку шансы на жизнь. Назначение таких препаратов в разы снижает смертность у больных с кардиологическими патологиями.

Поэтому их обязательно прописывают, если:

• пациент перенес инфаркт, инсульт (чтобы предотвратить новый приступ);
• была сделана реконструктивная операция на сердце и крупных сосудах (примером может служить коронарное шунтирование);
• случился инфаркт либо имел место острый коронарный синдром;
• диагностирована ишемическая болезнь и выявлен высокий риск некроза участка сердечной мышцы либо инсульта.

В перечисленных случаях доктор назначит такие лекарства, другого выхода просто нет. А чтобы минимизировать побочные реакции, он должен корректно определить дозу и контролировать состояние пациента.

Но, несмотря на инструкции и пропаганду, польза статинов при повышенном холестерине не всегда столь очевидна, и вред, который они способны причинить, будет несоизмеримо выше.

Очень сомнительна целесообразность их использования для тех, кто:

• болен сахарным диабетом;
• имеет низкие риски развития инфаркта (даже если возраст человека превышает 45 лет).

Важно! Не рекомендуется принимать статины беременным, пациенткам, планирующим беременность, и всем женщинам до наступления климакса.

Препараты новые и устаревшие: названия

Процесс усовершенствования таких препаратов продолжается постоянно. Сегодня используются статины четвертого поколения. Их вред намного меньше, а польза – больше. Приведем их названия:

• препараты на основе розувастатина. Снижают ЛПНП на 55%. Эффект обнаруживается уже на 7 день терапии, а через месяц достигает максимума. В дальнейшем лечение носит поддерживающий характер. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами. К этой группе относятся Крестор, Акорта, Розувастатин, Тевастор, Розукард, Меренил. Их стоимость – от 208 до 1400 руб.;
• на базе аторвастатина – Атомакс, Липримар, Тулир, Торвакард, Липтонорм. Один из наиболее популярных препаратов из этой серии — статин Аторис. Его польза и вред (если оценивать их в плане эффективности и «побочек») выглядит так: уменьшает ЛПНП не более чем на 47%, первые результаты заметны на 14 день терапии, максимальный эффект обнаружится спустя 4 недели. Достаточно часто его прием сопровождается побочными действиями. Стоимость – 520 руб.

Лекарства с действующим веществом симвастатин (Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвастол – 212-530 руб.) и флувастин (Лескол — от 2224 руб.) принадлежат ко 2 поколению Их эффективность существенно ниже – 29%. К самым «старым» препаратам (1 поколения) относятся таблетки на основе ловастатина – Холетар, Кардиостатин (285-323 руб.) Они способны снизить холестерин только на 25% и лидируют по частоте побочных реакций.

Читайте также:

• Какая польза от рыбьего жира в капсулах для женщин, как его принимать? 
• Масло расторопши: польза, вред, способы приема
• Фолиевая кислота: польза для организма
• Янтарная кислота: польза и вред

Так как поводы для назначения таких лекарств весьма серьезны, нельзя начинать или бросать их пить по своему усмотрению. Но следует понимать: не всегда при высоком холестерине надо сразу же «подсаживаться» на такие средства. Иногда достаточно пересмотреть образ жизни, заняться ЛФК, сесть на диету, подключить народные средства — и холестериновые показатели будут в порядке. Но в любом случае, если доктор прописал вам статины от холестерина, обсудите с ним их пользу и возможный вред.

---